Сколько каналов в 5 зубе

Сколько каналов в 5 зубе

Сколько каналов и нервов в зубах, таблица

Зубные каналы – это узкие полости, находящиеся внутри корней зубов. Их количество зависит от числа корней, но не всегда равняется ему.

Особенности строения зубов, их корней и каналов

Двух одинаковых корневых дентальных систем не существует, что объясняется сугубо индивидуальным строением зубов человека. Помимо этого, корневая система резцов, клыков и моляров устроена в соответствии с их предназначением:

  • Единички и двойки (резцы) нужны для откусывания пищи.
  • Четверки и пятерки (премоляры) выполняют начальную жевательную функцию.
  • Шестерки и семерки полностью измельчают пищу.

Исходя из этого становится ясно, что седьмому зубу требуется больше питательных веществ, чем пятому. Он должен быть крепким и выносливым, поэтому обладает более развитой канальной системой. Несмотря на то что 6 зуб на нижней челюсти выполняет те же функции, что и седьмой, обычно он имеет меньшее количество канальных ходов. Это связано с тем, что на него оказывается меньшая жевательная нагрузка.

Для подробного изучения строения зубочелюстного аппарата конкретного пациента применяется рентгенографическое исследование.

Строение зуба

Каждая зубная единица состоит из:

  • коронки – участка над десной;
  • шейки – участка между коронкой и корнем;
  • корня – участка под десной.

Внутри коронки расположена пульпа, которая переходит в корневые каналы. На конце корня имеется небольшое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, начиная путь от магистрального сосудисто-нервного пучка и оканчивая в пульпе.

Когда у человека воспаляется пульпа, очищать от пораженных инфекцией тканей нужно не только ее, но и все корневые каналы, поскольку они представляют собой «сообщающиеся сосуды». Если оставить неочищенным хотя бы один канал, патогенные микроорганизмы продолжат развиваться внутри зубной единицы, что приведет к ее удалению. Именно поэтому врач должен знать точное количество каналов в зубе.

Сколько нервов в зубе у человека

Благодаря нерву зуб может реагировать на внешние раздражители. После удаления пульпы и пломбирования канальных ходов зубная единица утрачивает чувствительность, так как лишается нерва. Но из-за удаления кровеносных сосудов начинаются проблемы с ее кровоснабжением и минерализацией. Коронка становится менее прочной и более склонной к различным сколам и сломам. Эмаль быстро темнеет, причем ее не удается качественно отбелить даже сильными химическими реагентами.

Перед удалением пульпы пациента отправляют на рентген, чтобы узнать, сколько каналов в оперируемом зубе: зубной нерв у человека в зубе один, а каналов может быть несколько. Такая подготовка позволяет провести депульпацию грамотно и быстро.

Типы корневых каналов

Существует несколько вариантов строения дентальных каналов:

  • в корне находится один канальный ход, которому соответствует одно апикальное отверстие;
  • в корне присутствует несколько канальных разветвлений, которые соединяются в области единого апикального отверстия;
  • два разных разветвленных хода имеют одно устье и два апикальных отверстия;
  • канальные полости в одном корне несколько раз сливаются и расходятся;
  • три корневых канальных хода выходят из одного устья, но имеют 3 разных апикальных отверстия.

Каналов может столько же, сколько и корней, но часто их количество отличается. В одном моляре и премоляре могут присутствовать каналы нескольких типов.

Сколько каналов в зубах у человека – таблица

По статистике, количество каналов зависит от глубины расположения зуба: чем глубже он расположен в челюсти, тем больше у него каналов. Это связано с повышенной нагрузкой на моляры, находящиеся у основания зубного ряда.

Обычно зубы верхней челюсти имеют больше каналов. Но такая закономерность наблюдается не у всех пациентов.

В таблице, расположенной ниже, представлены средние статистические данные о том, сколько в зубах человека каналов сверху и снизу.

Количество каналов в зубах на нижней челюсти

Зубы на нижней и верхней челюсти существенно отличаются друг от друга. Частично это связано с не совсем равномерной нагрузкой и различными функциями. Обычно в зубах на нижней челюсти меньше каналов. Но каждый конкретный случай требует детального изучения. Поэтому сперва дантист отправляет пациента на рентген, а только потом приступает к вскрытию коронки и лечению пульпита.

Приступать к лечению кариеса и пульпита, основываясь только на энциклопедической информации, нельзя, поскольку:

  • 6 зуб нижней челюсти может иметь сколько угодно каналов – от 2 до 4;
  • в 5 зубе внизу обычно есть только 1 канал, но примерно у 10% пациентов встречаются пятерки с 2 каналами;
  • в 4 зубе обычно только 1 канал, но примерно в трети случаев их 2.

Восьмой зуб на нижней челюсти самый «непредсказуемый». Сколько точно каналов в зубе мудрости, расположенном внизу, можно определить только с помощью рентгенографии. Официально их не более 3, но в ходе лечения кариеса обычно открываются дополнительные полости. Именно из-за непонятного строения и неудобного расположения восьмерку чаще всего удаляют.

Лечить зубную единицу, не изучив строение ее корневой и канальной системы, нельзя. Это может только усугубить патологию и привести к осложнениям.

Количество каналов в зубах на верхней челюсти

Корневая система зубов верхней челюсти сложнее и ветвистее. Этим объясняется более длительное лечение моляров, расположенных вверху, и частота повторных обращений из-за не до конца санированных дентальных полостей.

Особенности в строении канальной системы зубов на верхней челюсти:

  • 6 зуб верхней челюсти чаще всего трехканальный. Но иногда встречаются и четырехканальные первые моляры.
  • Четвертый и пятый зуб сверху чаще всего двухканальные, но иногда встречаются одноканальные и трехканальные премоляры.
  • 4 верхний зуб обычно имеет 2 канала, но иногда встречаются премоляры с 1 или 3 канальными ходами.

Каналы в молочных зубках

В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.

Нервные окончания выполняют стандартные функции:

  • сигнализируют о развивающемся кариесе;
  • отвечают за рост и развитие зубок;
  • контролируют поступление воды и питательных веществ к дентину и эмали.

Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.

Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.

При каких заболеваниях воспаляются зубные каналы

Корневые каналы могут воспаляться при развитии следующих заболеваний:

Точный диагноз при воспалении пульпы и каналов зуба может определить только стоматолог после проведения рентгенологической диагностики и визуального осмотра полости рта.

Лечение зубных каналов

Схема лечения зубных каналов состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала освобождается доступ к проблемному участку: с помощью специального стоматологического инструмента снимается пломба или поврежденный кариесом участок коронки.
  2. Затем извлекается содержимое пульпы, и механическим способом с использованием антисептических препаратов очищаются канальные ходы.
  3. После этого корень подготавливается к пломбированию. На этом этапе стоматолог может сформировать правильную конусообразную форму канального хода.
  4. Затем каналы тщательно пломбируются. Если лечению подвергаются молочные зубки, дантист использует специальную пломбировочную пасту, которая постепенно растворяется по мере рассасывания корня.
  5. После этого на коронку устанавливается пломба.

Указанная схема лечения стандартна и не зависит от того, сколько именно каналов в больном зубе. Главное, чтобы все зубные каналы были прочищены, обработаны антисептиком и тщательно закрыты. При неправильном лечении может потребоваться удаление зубной единицы и посещение челюстного хирурга.

Зубы бывают одноканальными, двухканальными, трехканальными и даже восьмиканальными. При воспалении одного из ходов, нужно очищать и пломбировать не только его, но и все остальные каналы, так как инфекция могла проникнуть и в них.

Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Читать еще:  Лечить зубы при беременности на ранних сроках

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти

Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.

Первичную предварительную оценку проводят табличным способом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм в зависимости от формулы зуба):

Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Сколько корневых каналов в зубах человека: анатомия и функции, таблица и схема расположения

Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.

Корень зуба: строение, длина, назначение

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка (см. также: как называется снимок всех зубов и как он делается?). В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

  • I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
  • II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
  • III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
  • IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
  • V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
  • VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
  • VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
  • VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
  • IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.

Сколько каналов в зубах верхней и нижней челюсти

Основными частями зуба являются коронка (возвышается над десной) и корневая часть. Для каждого зуба характерна своя форма и особенности строения. Одной из них является количество корней и каналов. Чем больше зубу приходится выдерживать нагрузку, тем крепче ему нужно «держаться» в десне. Поэтому ему требуется больше корней.

Если с количеством корней у зубов можно разобраться, то с каналами дело обстоит намного сложнее. То, сколько у зуба каналов, совсем не связано с количеством корней. Например, у верхней «пятерки» всего один корень. При этом у 75% «пятерок» будет 1 канал, а у 24% возможно наличие 2-х. Кроме того, есть еще 1-2% «пятерок» у которых врач обнаруживает 3 канала.

Корневой канал – это пространство внутри корня . Сложные анатомические ответвления могут соединять разные каналы между собой. На оконечности коня располагается апикальное отверстие. Особенностью корневой системы зуба является то, что одно отверстие может служить выходом для нескольких каналов. Также и канал иногда раздваивается, оканчиваясь двумя выходами. Двух одинаковых корневых систем не существует. Поэтому без рентгенологического исследования врачу не обойтись.

Читать еще:  Как вылечить флюс на десне

Почему нет точных данных о количестве каналов в каждом конкретном зубе?

Такая ситуация объясняется индивидуальными особенностями строения зубов каждого человека. Поэтому стоматолог опирается на статистические данные, а при необходимости получает точную информацию после соответствующих исследований.

Как же врачи разбираются с тем, сколько каналов в каждом конкретном зубе? Определенная закономерность в данном вопросе все же существует: чем глубже во рту расположен зуб, тем сложнее бывает его канальная система. Такая особенность обусловлена нагрузкой, которую приходится выдерживать зубу.

Кроме того, статистика показывает, что в верхних зубах каналов больше, чем в нижних, но не всегда. Поэтому сказать о точном количестве каналов можно только после вскрытия зуба или на основании рентгенографии. Для предварительного определения числа каналов в зубах пользуются данными статистики, а для получения точных сведений – результатами рентгенографии.

Зачем нужно знать о количестве каналов? Этот вопрос очень важен при лечении и пломбировании. Если врач не обработал один из каналов, то в нем останется инфекция, которая сведет «на нет» результат лечения.

Точное определение числа каналов рентгеновским снимком

Определить точно, сколько каналов в зубе, позволяет рентгеновский снимок. Этот способ позволяет врачу увидеть полную картину состояния зубов: расположение корней, наличие кисты. Снимок помогает оценить качество выполненной пломбировки, а также посчитать, сколько все-таки каналов в конкретном зубе.

У некоторых пациентов слово «рентген» вызывает ассоциацию с чем-то опасным. Однако современные аппараты не приносят человеку абсолютно никакого вреда. Для процедуры не нужна предварительная подготовка, зачастую ее проводят непосредственно в кабинете стоматолога. Занимает весь процесс не более 5 минут.

В результате рентгенографии врач имеет полную, а главное четкую картину того, что происходит с зубами. Там, где установлены коронки или пломбы, на снимке получаются белые места, полости окрашиваются черным цветом, а ткани и жидкости приобретают серые оттенки. Полученная информация позволяет врачу максимально точно определить число каналов, выполнить лечение, минимизировав негативные последствия.

Рентген зуба можно делать даже кормящим и беременным женщинам. Конечно, для этого должны быть серьезные основания, но в целом процедура абсолютно безопасна. Единственным неприятным моментом может стать появление рвотного рефлекса. Он возникает, когда пленку фиксируют на десне. Снизить позыв к рвоте помогает глубокое дыхание через нос.

Снимки, которые можно получить при помощи рентгена, разделяют на два вида:

  • Ортопантограмма – отображает полную картину состояния зубов верхнего и нижнего ряда. Такие снимки нужны на начальном этапе лечения, чтобы составить общий план необходимых процедур, выявить патологии, особенности строения, взаимного расположения зубов.
  • Прицельный – позволяют получить полную информацию о конкретном зубе. Снимок дает четкое представление о внутреннем строении, количестве и расположении каналов, помогает принять окончательное решение о способе лечения.
  • Прицельные снимки иногда называют контрольными. Их выполнение после проведения лечебных мероприятий позволяет оценить их эффективность и качество выполнения.

Примерное число каналов в зубах верхней челюсти

Количество зубных каналов – один из немногих пунктов, по которому стоматология не может дать четкого ответа. Такое понятие как «норма» здесь не применимо. Связано это с присущими зубам каждого человека индивидуальными особенностями. Они обусловлены местоположением зуба в ряду и на челюсти.

В общем можно опираться на такие данные:

  • клыки и резцы – обычно 1 корень;
  • премоляры 1-2 корня;
  • моляры обладают 3-4-мя корнями;
  • в зубах мудрости насчитывают до 5 корней.

Главное назначения моляров – перетирать пищу. Поэтому они имеют широкую плоскую поверхность, а своей корневой частью крепко зафиксированы в десне. На жевательных зубах верхней челюсти обычно имеется 3 корня, но с 4-мя каналами. Для сравнения те же зубы в нижнем ряду чаще обладают 2-мя корнями, но 3-мя каналами.

Лучше всего про количество каналов скажет статистика:

Зубы, расположенные на верхней челюсти, по количеству каналов сильно отличаются от нижних. Проще всего ситуация обстоит с резцами. У 1, 2 и 3-го резцов – обычно только 1 канал. С четвертым зубом немного сложнее: в 85% случаев у него 2 канала, в 9% 1, и всего в 6% 3 канала. В пятом зубе статистика дает такой результат: чаще всего (75% случаев) встречается 1 канал, реже (24%) – 2 и всего в 1% случаев – 3 канала.

В шестом зубе стоматологи обнаруживают 3 и 4 канала, соответственно в 57 и 43% случаев. У «семерки» чаще встречается 3 канала (57%), реже – 4 (всего 43%). Точный результат в каждом конкретном случае врач получает при непосредственном осмотре или при помощи снимка.

Примерное число каналов в зубах нижней челюсти

Ситуация с зубами нижней челюсти несколько отличается от верхней. Статистика показывает, что в первом зубе чаще всего обнаруживают 1 канал (70%), 2 канала – соответственно, в 30% случаев. Во втором зубе, можно сказать, 50 на 50: чуть больше половины (56%) за то, что будет 1 канал, и 44%, что два. В «тройке» преимущественно встречается 1 канал (94%), остальные 6% 2. Чуть чаще 2 канала обнаруживают в «четверке» 26%. Еще больше вероятность встретить их в «пятерке» 89%, остальные 11% за 1 канал.

Более разветвленную структуру имеют «шестерка» и «семерка». В шестом зубе чаще встречается 3 (65%) или 4 (29%) канала, реже всего 1 канал – 6%. В «семерке» обычно стоматолог находит 3 канала (77%) и 2 канала (13%). Очень редко, но и в ней можно встретить всего 1 канал. Такой результат показывает всего 1% случаев.

Сколько каналов в зубе мудрости

Зубы мудрости по всем показателям считаются неординарными. Еще когда они начинают резаться, то доставляют человеку немало неприятных минут. Затем они чаще всего занимают неправильное положение, а почистить их еще одна практически невыполнимая задача. Даже предлагаются специальные щетки, которые помогают добраться до труднодоступных мест.

По количеству каналов «восьмерки» также трудно поддаются статистике. У каждого человека они уникальны. Количество каналов у верхней восьмерки может составлять 1-5, а у нижней чаще всего – 3. Хотя зачастую вскрытие зуба показывает наличие дополнительных ответвлений. Иногда стоматолог говорит, что у пациента одноканальная «восьмерка». Обычно это означает, что корней на самом деле больше, но они срослись.

Особенностью каналов зубов мудрости является их нестандартная форма. Обычно они сильно изогнуты, причем с узкими проходами. Это значительно усложняет работу стоматолога при лечении и пломбировании.

Кроме того, близость расположения лимфатических узлов, кровеносных сосудов способствует быстрому распространению инфекции на область головы и шеи. Учитывая существующие сложности в лечении зубов мудрости, зачастую стоматологи советуют их удалять. Иначе они быстро становятся источниками проблем для соседних зубов и слизистой.

Сколько каналов в зубах, таблица расположения и подробное описание

Выделяют три составляющих жевательного органа – коронку, корень и шейку. Коронка располагается над слизистой оболочкой и покрыта эмалью. Под верхним слоем эмали располагается уплотненный слой дентина, структура которого схожа с костной тканью.

Внутри коронки находится пульпа, плавно переходящая в корневую систему. С помощью небольшого отверстия из корневых каналов в полость жевательного органа поступают нервные импульсы, которые активируются во время употребления холодной или горячей пищи.

Шейка жевательного органа располагается внутри слизистых тканей, защищена тонким слоем цемента. Внутренним продолжением шейки зуба является корень, который локализируется в альвеоле.

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Читать еще:  Опухла десна после лечения зуба

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Читать также: Прикус прогения

Количество корневых каналов

Количество корней зависит от жевательного органа:

  • зубы мудрости имеют пять корней,
  • клыки и резцы имеют один корень и два канала,
  • моляры оснащены четырьмя корнями,
  • жевательные зубы имеют не менее двух корней и трех каналов,
  • первые моляры на верхней челюсти обладают четырьмя каналами, вторые моляры – тремя каналами.

Большое количество корней у моляров объясняется тем, что они располагаются в задней части зубного ряда, учувствуют в процессе перетирания пищи. Чтобы обработка пищи происходила качественно, моляры фиксируются с помощью корневых каналов.

Точное определение количества корней и каналов жевательного органа осуществляется методом рентгенологического исследования. Изучив рентгеновский снимок, врач может оценить состояние зубов, обнаружить патологический процесс.

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

Зуб мудрости

Особенность зуба мудрости в том, что он имеет отдаленное расположение и неправильную искривленную форму, которая усложняет процесс проведения лечебных процедур. Структура третьего моляра очень хрупкая и истонченная, поэтому данный жевательный орган наиболее подвержен развитию пульпита.

Восьмерки на верхней челюсти оснащены пятью каналами, на нижней челюсти – тремя. Корневые углубления характеризуются сильной искривленностью, что доставляет неудобства лечащему врачу во время диагностики состояния каналов или их пломбирования.

Зубы мудрости становятся причиной развития патологических процессов. Неправильное расположение восьмерки провоцирует нарушение роста соседних жевательных единиц. Негативное воздействие третьего моляра на другие зубы является поводом для его удаления.

Заболевания

Игнорирование кариеса провоцирует попадание инфекции в полость пульпы. Воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю мягкую оболочку, негативно воздействует на нервные окончания, что становится причиной появления зубной боли.

Размножение инфекции внутри корневой системы способствует болезням:

  • Зубная киста. Под воздействием иммунной системы патогенная микрофлора изолируется мешком.
  • Периостит. Заболевание характеризуется воспалением надкостных тканей.
  • Остеомиелит. Патогенная микрофлора, попадая в полость зуба, начинает разрушать костную ткань.

Чтобы сохранить целостность зубного ряда, образовавшиеся патологии в ротовой полости необходимо своевременно устранить.

Показания и противопоказания к реставрационным работам

Реставрация требуется для обеспечения эстетичности при отсутствии дефектов твердых тканей или проявлений кариеса, а именно с целью:

  • восстановить цвет эмали;
  • скорректировать форму, размер (например, при реставрации кривых зубов);
  • изменить положение в зубном ряду.

Реставрация требуется для устранения проявлений и последствий кариеса, некариозного поражения тканей, посттравматических осложнений с одновременным обеспечением эстетичности и функциональности.

  • устраняются сколы коронки (применяется, если одиночная коронка будет выделяться рядом с соседними зубами);
  • пломбируется полость зуба с подбором требуемого цвета, степени прозрачности, естественной формы;
  • изготавливаются искусственные коронки на культи;
  • устанавливается мостовидный протез.

При реставрации следует помнить, что этот способ лечения имеет много противопоказаний. Например, установка сердечного стимулятора, аллергия на компоненты адгезивной системы или композитного материала. Не проводится реставрация при повышенном слюноотделении.

Кроме того, имеются некоторые нарушения, которые служат относительными противопоказаниями, после устранения которых можно приступить процедуре. К ним относят:

  • повышенную истираемость одновременно с прямым прикусом (требуется предварительное исправление прикуса у ортодонта);
  • глубокое перекрытие резцов, тесное смыкание верхней и нижней челюстей;
  • сильные проявления бруксизма.

Предшествующим мероприятием лечения внутренних корней принято считать диагностику. Для того чтобы стоматолог определил эффективный способ лечения, пациенту проводят рентгенологическое исследование полости рта. Изучив рентгеновский снимок, врач определяет количество каналов у пораженной единицы и составляет лечебную схему.

Перед началом скрытия жевательного органа пациенту обезболивают ту зону ротовой полости, на которой будет осуществляться оперативное вмешательство. Использование поверхностной анестезии позволяет снизить чувствительность зубов и десны, благодаря чему пациент не почувствует ввод анестетической инъекции. В качестве поверхностной анестезии используют Дикаин и Лидокаин.

На следующем этапе стоматолог производит вскрытие больного зуба для того, чтобы получить доступ к пульпе. Предварительно доктор обтачивает кариес и устраняет опилки дентина. Вскрытие зуба осуществляется бором небольшого диаметра, при сильном повреждении жевательного органа врач использует шаровидный инструмент.

После вскрытия стоматолог приступает к медикаментозной обработке каналов. В первую очередь врач очищает специальными инструментами, а после дезинфицирует корневые каналы. С целью дезинфекции ассистент обрабатывает стоматологические инструменты гипохлоридом натрия, перекись водорода и дистиллированную воду.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

На завершающем этапе врач устанавливает пломбу на пораженную единицу. Углубления корней наполняют специальным материалом – гуттаперчей. Пломба обеспечивает укрепление жевательного органа, а также предотвращает развитие патогенной микрофлоры в его полости. В процессе пломбирования врач устанавливает временное или постоянное покрытие. Временная пломба состоит из нетвердеющей пасты и применяется при запущенном пульпите. Постоянное покрытие наносится только в том случае, если в полости отсутствует воспалительный процесс.

Каналы в молочных зубках

В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.

Нервные окончания выполняют стандартные функции:

  • сигнализируют о развивающемся кариесе;
  • отвечают за рост и развитие зубок;
  • контролируют поступление воды и питательных веществ к дентину и эмали.

Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.

Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.

Читать также: Во сколько появляются зубы мудрости

Возможные осложнения

В большинстве случаев после проведения пломбировки каналов пациент испытывает болезненные ощущения или сильный дискомфорт. Явление считается естественной реакцией нервных окончаний на оперативное вмешательство. В норме повышенная чувствительность исчезает через несколько суток. Если боль сохраняется на протяжении длительного времени – это свидетельствует об использовании некачественных материалов, недостаточной дезинфекции полости или нарушении процесса пломбирования.

Реже после лечения больного зуба у пациента развивается аллергия, которая проявляется сильным зудом и кожной сыпью. Причиной возникновения аллергической реакцией может послужить материалы, из которых формируется пломба, а также лекарственные препараты, применяемые для очищения полости. В данной ситуации установленную пломбу необходимо заменить пломбой, изготовленной из других материалов.

Стоимость лечения периодонтита зуба зависит от следующих факторов:

  • Формы и стадии заболевания;
  • Наличия осложнений (киста, гранулема, свищ на десне);
  • Назначенного врачом лечения (консервативного или хирургического);
  • Применяемых препаратов.

Цена на лечение в нижеследующей таблице включает: вскрытие полости, механическую и медикаментозную обработку и постоянное пломбирование каналов без стоимости восстановления коронковой части зуба и зубосохраняющих операций (цены этих процедур указаны отдельно).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector